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中医药发展的机遇

中医药发展现在面临着非常好的契机，这是时代的需求，其中重要的原因是疾病谱的改变，慢性复杂疾病成为主体。有统计显示我国慢性病患者达2.6亿，多需要长期服药，综合治疗，医疗负担加重。医改是世界性的难题，全球性医疗危机挑战当代医学模式。世界卫生组织（WHO）在一份报告中指出，“21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，应当以人类的健康作为医学的主要研究方向”。健康是人类的基本权利，因此医学的目的应该转向发现和发展人的自我健康能力。

中医药学虽然古老，但其理念并不落后。中医药学以整体观念为指导，追求人和自然和谐共生，从整体上系统把握人体健康；在生理上，以脏腑经络、气血津液为基础，主张阴阳平衡，气血畅通；在治疗上以辨证论治为特点，重视个体差异和疾病的动态演变；在方药上，根据药物性味归经，运用七情和合的配伍法则，使用方剂起到减毒增效的作用。这些特点符合现代医学发展的理念和方向，其科学内涵不断得到诠释，彰显了中医药学的科学性、先进性。现代生命科学所遇到的诸多困难和挑战，将从中医药学中找到解决的思路和方法。

2012年WHO公布的数据显示，美国的卫生投入占其GDP的17.9％，而中国只占到5.1％。所以美国对于医疗卫生的投入远远大于中国，但美国的医改并不成功，也一度导致政府关门。如果我们走美国医改的路，医改也会陷入困境。要解决这一难题，在有限的资源条件下，要满足我国人口的医疗保健需求，必须走中国式发展道路，用“中国式办法”解决世界性的难题，而“中国式办法”离不开中医药。

根据2013年卫生统计数据，中医药人员52.3万人，仅占全国卫生服务人员比例的7.5％，财政拨款不到7％，却完成了11.9％的住院患者和15.4％的门急诊服务量。每次门诊医疗费用比西医平均便宜29元，而每位住院患者费用平均低2000余元。可见，在以药养医的背景下，中医药的简便廉验仍然是确切的。但我国中医药医疗机构、从业人员和财政拨款等还很少，中医药发展仍需大力扶持。

总书记的贺信、总理的批示是对中医药事业发展的极大支持和鼓励，同时提出了殷切期望和具体要求，是做好中医药工作的重要指导思想。去年国务院转发了《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》和《中药材保护和发展规划（2015—2020年）》，为中医药事业发展提供了政策保障。特别是历经三十年，中医药法终于进入全国人大常委会开始审议，2016年有望颁布执行，将为中医药事业振兴发展提供法律保障，中医药事业发展的春天已经到来。

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中医药发展的方向和重点任务

树立“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念，面向国家需求，深入发掘中医药宝库中的精华，突出中医药的特色与优势，为健康中国和全面建成小康社会做出贡献，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦做出贡献，这是做好中医药工作的指导思想和原则。十三五期间的重点任务包括以下几个方面。

2.1  加快发展中医药健康服务业

国务院印发了《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》，提出“七项任务”。大力发展中医养生保健服务，加快发展中医医疗服务，支持发展中医特色康复服务，积极发展中医药健康养老服务，培育发展中医药文化和健康旅游产业，积极促进中医药健康服务相关支撑产业发展，大力推进中医药服务贸易。

2.2  做好中医药资源保护和可持续利用

国务院印发了《中药材保护和发展规划（2015—2020年）》，明确规定了规范化种植技术体系，品质溯源体系的建立和运行。从野生到栽培是解决问题的根本出路，但这也是一场革命，包括种植、种子种苗、土壤、水、农药、肥料、田间管理、采收、鉴定、炮制、存储、流通等每一个环节，都离不开科技的支撑。因此中药材相关研究将是重点研究方向。我国第四次中药资源预普查工作开展顺利，已经完成31个省922个县的中药资源普查工作，初步摸清了家底。同时，要建立中药材基地共建共享联盟，加强中药材大企业合作，保证大品种培育和大基地建设。

2.3  传承与创新并重

“传承不泥古，创新不离宗”是中医药发展成功的经验，我们一定要坚持。中医药学从来不是封闭的，是与时俱进、不断发展的，吸收不同时代的新认识和和技术方法为我所用。当代，科学技术突飞猛进，中医药发展也需要与现代科技相结合，不断丰富中医药的科学内涵和时代特色。探索中医药科技创新的路径和方法，既要善于从古代经典医籍中寻找创新灵感，也要善于学习借鉴先进科学技术，二者相辅相成，不能偏颇。中医药传统知识产权的保护尤为重要。我们要根据国际惯例，建立了中医药传统知识保护体系。需要强调的是，“粗大黑”不是中药的本色，现代化的中药仍然是中药。

2.4  临床疗效是根本

WHO上个世纪末召开的传统医药国际会议纪要中提出，“世界要以开放的头脑接受传统医药，而传统医药要被广泛接受依赖于疗效的肯定，其中的关键环节在于研究方法的科学性。”中医药的优势在于临床疗效，而疗效要拿出令人信服的证据是关键。如银翘散加麻杏石甘汤治疗甲型H1N1流感，芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭，芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防等研究，还有一些中成药完成美国FDA二期临床研究。这些研究都取得了高级别的疗效证据，彰显了中医药的优势。采用国际通行的评价方法，提供中医药疗效证据，是今后重要研究内容。中医药重点研发计划项目将要启动，中医药防治重大疾病的疗效评价将是重点任务之一。要求研究深入、细化，除了临床疗效证据外，突出中医药特点，总结作用规律，也是重点，同时相关的基础研究也要跟上。

2.5  推动中药产业技术升级

好药是生产出来的，批次间一致性是衡量药品质量的重要标准。制药工艺品质、过程质量控制技术直接影响到药品的有效性、安全性，同时也涉及到能耗、环保和生产成本等方面。去年，国家启动了“中国制造2025”发展战略，推动传统产业技术升级，促进制造业数字化、网络化、智能化，走创新驱动的发展道路。目前，大部分中药制药企业实现了机械化或自动化生产，但距离数字化、智能化制药还有很大的差距，迫切需要技术和装备的升级换代，相关科学研究需要不断强化。开展中成药二次开发研究，培育了现代中药大品种群，在药效物质和作用机理基本清楚基础上，还要把作用机理研究结合起来制定质量控制指标，同时稳定和优化制备工艺。中药质量提升，还要依靠生产技术及装备的革新，着力在一些关键领域抢占先机，取得突破，不但提升中药制药工艺水平，还要制定相关企业技术标准。希望通过5年努力，推动中药工业技术水平向工业3.0或4.0迈进。

2.6  推动中医药国际发展

中医药国际化的前提是世界需要中医药。目前，中医药已传播到世界上183个国家和地区，并与86个国家签订了近百个含有中医药内容的政府间协议。中医药正逐步走向国际，走进各国普通群众的生活。然而，我们也清楚地看到，中医药国际化程度还不高、还不深入。由于中医药学的理论体系与西医药学截然不同，中医药的理论、方法和药物还没能得到现代医学的共识；由于文化背景和政策法规的约束，中医药还没有进入世界主流医学体系。要让中医药更好为人类健康服务，我们需要用科学的数据呈现中医药的疗效，用现代话讲好它的“故事”，为什么有效、怎么起效的，让别人能够理解，就要站在别人立场上去思考问题。中医药国际化是一个过程，进一步推动这项工作，基点在内，需要苦练“内功”，把中医药研究的功课做好。科技是中医药走向世界的翅膀，翅膀越硬飞得越高、越远。

2.7  主导方向，制定规则

习近平主席在2015年6月的两院院士大会报告中指出：“抓住新一轮科技革命和产业变革的重大机遇，就是要在新赛场建设之初就加入其中，甚至主导一些赛场建设，从而使我们成为新的竞赛规则的重要制定者、新的竞赛场地的重要主导者”。标准化战略是国家战略，标准是创新的重要体现，科研成果需要以标准的形式固定下来、推广出去。中医药可持续发展、走向国际、引领世界关键是标准，抓手也是标准。目前，国际ISO技术管理委员会也成立中医药技术委员会（TC249），研究和制定与贸易相关的中医药技术、信息、术语、服务、专用产品设备等相关标准。目前我国所制定的6项标准已经批准成为国际标准，有30余项标准正在审核之中。全球第一个中医药教育标准———《世界中医学本科（CMD前）教育标准》，由世界中医药学会联合会颁布执行；由15个国家地区300名代表参加编写的世界中医学专业核心课程教材也将在今年完成。今后在国际标准研究制定方面，须纳入相关计划予以资助，同时加大人才培养，加强协同推进。

中医药面临着重大需求和发展机遇，中药现代化取得了突出成绩。将中医药原创思维与现代科技结合，将产生原创性成果，将开拓新的研究领域，将引领世界生命科学的发展，为中国式办法解决世界医改难题做出贡献！